如何识别危险药物？
首先，我们来谈谈科学数据的可靠性。
如果你不习惯看数据，可能很难弄清楚，”我应该相信什么信息？如果你不习惯看数据，就很难弄清楚应该相信哪些信息。
特别是，对药物和补充剂的研究往往有矛盾的结果，而且对中年和老年人的安全测试开始就很少。
我们对此无能为力吗？
当然，这不是真的。
幸运的是，在 “服用什么样的药物有危险 “这个问题上，已经建立了一些明确的标准。幸运的是，在 “服用什么样的药物是危险的？”这个问题上，已经建立了一些明确的标准。
这就是 “啤酒清单”。
这份名单是由美国的马克-比尔斯博士在1991年创建的。
长期以来，比尔斯医生一直被他的老年患者中的用药问题数量所困扰，他查阅了当时的大量数据，编制了一份 “危险药物服用清单”。
此后，这份名单被传给了下一代的医生，并且仍在定期更新，以纳入最新的数据。
虽然中年人和老年人的数据很少，但这是可能的最佳数据，是目前最可靠的名单。
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
因此，现在让我们参照最新版的《贝尔斯名单》，看看哪些药物对身体造成的伤害最大。
在检查您使用的药物时，请参考这一页。
9种缩短寿命的药物
比尔斯名单 “列出了大量的药物，这些药物往往对中年人和老年人有明显的副作用。
首先，让我们挑出其中最常见的九种类型的药物。
你的年龄越大，你就越有可能遇到这些药物的危险副作用，但不可能肯定地说在什么年龄段它们是安全的。然而，不可能肯定地说在什么年龄段它们是安全的，因为这取决于个人。
在任何情况下，如果你不必使用它，这可能是一个好主意。
完全停止所有药物可能是困难的，但如果你正在使用任何适用的药物，请在咨询医生或药剂师后考虑减少你的剂量。
NSAIDs
非甾体抗炎药是指非甾体抗炎药，它们的作用是止痛和退烧。
你可能不熟悉这些词，但阿司匹林、布洛芬和吲哚美辛等成分可能对你来说很熟悉。
这些都是NSAIDs家族的成员。
非甾体抗炎药的缺点是，它们往往容易被当作止痛药使用。
我倾向于滥用它，因为它可以缓解头重脚轻和关节疼痛。
然而，非甾体抗炎药对消化系统非常难受，经常引起消化不良、溃疡和胃肠出血。
此外，有许多肾脏损害的案例，以及血压升高的副作用，所以应避免长期使用。
如果你真的需要非甾体抗炎药，至少要用布洛芬或莎士比亚的药几天，或者选择萘普生。
尤其是萘普生，据哈佛医学院2014年的报告，它是 “风险最低 “的非甾体药物，是非甾体药物的最佳选择。
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
肌肉舒缓剂
肌肉放松剂，顾名思义，是缓解肌肉紧张的药物。
其成分包括甲氧苄啶、环丙沙星和奥昔布宁。
它常被用于治疗头痛、肩部僵硬和紧张引起的麻木。
然而，由于肌肉松弛剂作用于大脑神经，使肌肉松弛，它们不可避免地会产生使人难以正常思考的副作用。
在年轻一代中，其症状可能只是简单的 “我的头感觉很模糊”，但在老一代中，它可能会导致跌倒，甚至在严重的情况下导致混乱。
此外，肌肉松弛剂的问题是，没有证据表明它们首先对疼痛和麻木有适当的作用。
如果你不小心，服用后可能只会有副作用。
考虑尽可能地放弃药物治疗。
抗焦虑剂和安眠药
由于越来越多的人在中年以后变得精神不稳定或难以睡好觉，抗焦虑药物和安眠药经常被开出。
其成分包括地西泮和氯地西泮。
你的年龄越大，你的身体处理这些药物的速度就越慢，你就越有可能出现副作用。
副作用包括意识混浊、跌倒和健忘的增加。
如果不能停药，请问医生是否可以改用副作用较小的SSRI（如氟伏沙明或帕罗西汀）。
抗胆碱能药物
抗胆碱药物是对抑制一种叫做乙酰胆碱的神经递质作用的药物的总称。
它被用来治疗非常广泛的疾病，从帕金森病等不治之症到胃痛、晕车和控制过敏。
然而，由于抗胆碱能药物作用于大脑的神经系统，最近发现它们有明显的副作用。
虽然便秘和口干是最常见的轻微症状，但痴呆症的风险是最令人恐惧的。
根据2015年进行的一项大型研究，当65岁以上的人连续服用抗胆碱能药物约三年时，痴呆症的发病率增加了高达1.5倍。
如果你同时使用多种抗胆碱能药物，风险甚至更高。
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
研究中提到的抗胆碱药物包括常用于感冒和过敏的抗组胺药、抗眩晕药和抗抑郁药。
目前还不清楚这种副作用在什么年龄段出现，而且数据也不是那么可靠，但无论如何，都应该停止长期使用。
强化心脏的药物（强心剂）。
强心剂是用于治疗心力衰竭和心律失常的药物。
地高辛是一种著名的成分。
这种药物的问题是，它容易因过度使用而上瘾。
这是因为地高辛的 “有效剂量 “与导致成瘾的剂量非常接近，所以为了获得好处，你必须使用这种药物直到副作用的最后一刻。
副作用各不相同，但近年来有关于洋地黄中毒导致视力下降的病例报告。
如果你不能戒除这种药物，至少要注意每天不要超过0.125毫克。
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
降低血糖水平的药物
高血糖是所有疾病的根源。
如果血液中的糖分不能正常下降，就会损害血管，最终导致寿命缩短。
这是该药物的使用地点。
它能刺激胰岛素的分泌，并被用来使血糖水平恢复正常。
格列本脲和氯丙胺是典型的例子。
这种药物之所以如此危险，是因为它可以在一些中年人和老年人中引发低血糖症状。
具体来说，会出现头痛、震颤、严重疲劳，在最严重的情况下，会出现意识丧失。
如果可能的话，也要避免使用这种药物，并向医生咨询是否有任何可以使用的替代品。
H2阻断器
H2阻断剂是用于治疗食道、胃和十二指肠的炎症和溃疡的药物。
它有很强的抑制胃酸的能力。
乍一看，它们似乎很安全，但事实上，已经发现H2阻断剂有许多副作用，如认知能力下降和精神不稳定。
这是因为H2阻断剂作用于中枢神经系统，而肾脏功能较弱的老年人更有可能受到不利影响。
首先，中老年人的胃酸量开始减少，所以选择保护消化系统粘膜的药物是比较明智的。
抗精神病药物
抗精神病药物是用于治疗各种大脑和精神问题的药物的一个总称。
当然，用它来治疗精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症是不可避免的，但在其他情况下，最好是避免使用。
长期使用会增加患痴呆症的风险，甚至在年轻一代中也是如此，在最糟糕的情况下，会造成脑血管损伤和增加死亡率等损害。
如果你确实使用了这些药物，尽量将它们的使用限制在短时间内，并尽快改用非药物治疗，如 “认知行为疗法”。
雌性激素
雌激素是一种女性荷尔蒙药物，主要用于治疗更年期的潮热（潮热、潮红、出汗等）等症状。
然而，像许多激素制剂一样，雌激素有强大的副作用。
这是因为从外部摄入的激素可以增加乳腺癌和子宫癌的发病率，增加痴呆症的风险，甚至导致血栓，缩短寿命。
最近的研究还表明，雌激素并不像以前认为的那样有效。
这不是一种应该随便使用的药物，除非症状非常严重。
